Большое число лекарственных взаимодействий макролидов, прежде всего эритромицина и кларитромишша. и рифампицина обусловлено их способностью влиять на цитохром Р450 в печени и изменять метаболизм других лекарственных средств.

Многие ЛС проходят из крови в мочу через эпителий канальцев путём активного транспорта и способны конкурировать за этот путь. Так, пробенецид значительно уменьшает выведение пенициллина, амоксициллина, некоторых цефа-лоспоринов. Фуросемид также подавляет канальцевую секрецию пенициллина и цефалоспоринов. повышая их концентрацию в крови. Кроме того, фуросемид способен уменьшать выведение гентамицина и хлорамфеникола. увеличивая риск развития токсических эффектов этих антибиотиков.

Острый холецистит или холецистопанкреатит начинается с приступа интенсивной коликообразной боли, рвоты. В отличие от ПТИ боль смещена в правое подреберье, иррадиирует в спину. Диарея обычно отсутствует. Вслед за приступом возникают озноб, лихорадка, потемнение мочи и обесцвечивание кала; иктерич-ность склер, желтуха; вздутие живота. При пальпации — болезненность в правом подреберье, положительный симптом Ортнера и френикус-симптом. Больной предъявляет жалобы на боль при дыхании, болезненность слева от пупка (панкреатит). При исследовании крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ; увеличение активности амилазы и липазы.

Оказывает токсическое действие на чесоточных клешей и всех видов вшей. Показания

• Чесотка.

• Педикулёз. Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания кожи. Побогные эффекты

Были выявлены значительные различия в частоте выявления устойчивых форм микроорганизмов в разных регионах России.

5. pyogenes характеризуются высокой чувствительностью к пенидиллинам и цефалоспоринам. Несмотря на длительное применение пенициллинов до сих пор в мире не зарегистрировано резистентности к р-лактамам. что считают уникальным фактом. Актуальна проблема устойчивости к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. В различных регионах России, согласно полученным в настоящее время данным, частота резистентности к эритромицину варьировала от 2 до 12%. Наибольшей проблема — устойчивость 5. pyogenes к тетрациклину (до 47%). Частота встречаемости полирезистентных штаммов S. pyogenes не превышала 4%.

При лёгкой форме ВГА лечение ограничивают базисной терапией, которая включает в себя вышеуказанную диету и полупостельный режим. Рекомендуют обильное питьё (до 2-3 л в сутки): некрепко заваренный чай с молоком, мёдом, вареньем, а также отвар шиповника, свежеприготовленные фруктовые и ягодные соки, компоты, щелочные минеральные воды.

Больным среднетяжёлой формой ВГА кроме базисной терапии с целью дезинтоксикации назначают энтеросорбенты. а при тошноте, отказе от питья внутривенно капельно 5% раствор глюкозы* или раствор Риш ера* по 800-1200 мл. При тяжёлой и фульминантной формах патогенетическую терапию проводят по той же схеме, как и при соответствующих формах ВГВ.

Они стимулируют образование в организме эндогенного интерферона, обладают широким диапазоном противовирусной, антибактериальной, иммуномо-дулируюшей, противовоспалительной, антиметастатической, антимутагенной, противоопухолевой и радиозащитной активностью.

Преимущества индукторов интерферона перед препаратами экзогенного интерферона:

- не обладают антигенностью;

- не дают нежелательных реакций;