Особого внимания заслуживает вакцинация детей, часто болеющих ОРЗ. Детей, часто болеющих ОРЗ, для проведения вакцинации условно распределяют по двум группам. В состав I группы входят реже болеющие дети (интервал между перенесёнными ОРЗ превышает 2- 3 нед): их вакцинацию целесообразно начинать с середины интервала {через неделю после выздоровления). II группа — часто болеющие дети (очередное ОРЗ наблюдают раньше, чем через 1-2 нед); схему вакцинации определяют индивидуально с учётом эпидемиологической обстановки, возраста и характера сопутствующей патологии.

Если ребёнок проживает в эпидемическом очаге инфекции, то вакцинацию необходимо проводить даже на фоне текущей вирусной или бактериальной инфекции (при повышении температуры тела не более 38 С).

В I группе детей лекарственную терапию при вакцинации начинают заблаговременно (на фоне очередного заболевания ОРЗ, по мере снижения остроты процесса). Назначают препараты биостнмулирующего действия (элеутерококк, китайский лимонник и некоторые другие), витамин А и витамин С, корень солодки; при наличии в анамнезе аллергических реакций используют антигиста-минные средства.

Если курс вакцинации состоит из нескольких прививок, то при каждом введении очередной дозы вакцины повторно проводят вышеуказанное профилактическое лечение.

Детям II группы назначают аналогичные ЛС (биостимуляторы, витамин А и препараты корня солодки). Дополнительно за 1-2 дня до и в течение 5-7 дней после вакцинации применяют интерферон (интраназально) или другие препараты иммуномодулирующего действия (необходимость использования данных средств следует чётко обосновывать).

После завершения вакцинации таким детям целесообразно в холодное время года проводить повторные курсы лечения общеукрепляющего характера (имму-номодуляторы). Повторный курс препаратов иммуномодулирующего действия проводят только через 4-6 мес после завершения предыдущего аналогичного курса лечения (иногда по показаниям рекомендуют сокращать сроки повторного применения иммуномодуляторов).

Дети, страдающие аллергическими заболеваниями, подлежат иммунизации всеми вакцинными препаратами, входящими в «Национальный календарь профилактических прививок». Вакцинацию детей с аллергическими заболеваниями проводят на фоне необходимой терапии, зависящей от тяжести, длительности и клинической картины аллергического заболевания. После каждой вакцинации за состоянием ребёнка наблюдают не менее 30 мин, поскольку в этот период нередко возникают немедленные аллергические реакции.

Если ребёнку назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия инфекционным или неинфекционным аллергеном, то вакцинацию проводят не ранее чем через 1,5-2 мес после завершения лечении. После введения вакцинных препаратов лечение начинают не ранее чем через 1,5-2 мес. По эпидемиологическим показаниям на фоне специфической гипосенспбилизирующей терапии вакцинацию можно проводить всеми вакцинными препаратами, за исключением живых вирусных вакцин (против кори, эпидемического паротита и краснухи). Маша и медведь сказка