Гистаминовый механизм, обусловленный увеличением концентрации гиста-мина вследствие:

- высвобождения гистамина под влиянием либераторов;

- нарушения механизма инактивации гистамина (при длительном приёме противотуберкулёзных препаратов, анальгетиков, антибактериальных средств); -избыточного поступления гистамина с пищей;

- усиленного образования гистамина кишечной микрофлорой с декарбокси-лирующей активностью из гистидина, фенилаланина, тирозина (например, при дисбактериозе).

Ангионевротический отёк (отёк Квинке) может возникать самостоятельно или в сочетании с анафилактическим шоком, крапивницей и другими аллергическими реакциями. Внезапно появляется локальный кожный зуд и отёк губ, век, лица, половых органов. Угроза жизни возникает при распространении отёка на слизистую оболочку ротоглотки, гортани, трахеи, лёгких.

Крапивница — локальная или генерализованная уртикарная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом. Элементы сыпи часто имеют неправильную или кольцевидную форму.

Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некроз) - токсико-аллергическое поражение кожи, характеризующееся внезапным некрозом поверхностных участков кожи и слизистых оболочек с образованием пузырей на фоне эритемы, которые отслаиваются при малейшем прикосновении, обнажая обширные участки подлежащих слоев кожи (симптом Никольского). На слизистой оболочке глаз, пищеварительного тракта, половых органах отмечаются обширные буллёзные элементы, эрозии. Общее состояние больного тяжёлое, быстро присоединяется вторичная инфекция, септическое поражение органов.

Причины кишечного дисбиоза многообразны:

- нарушения иммунного статуса различного генеза;

- экзогенные интоксикапии (алкоголизм, наркомания); о болезни обмена веществ;

- резкое изменение характера питания и неполноценное питание;

Смешанная форма псевдотуберкулёза характеризуется сыпью, появляющейся у большинства больных на 2-7-й дни болезни. Чаще сыпь скарлатиноподобная, но может быть полиморфной, эфемерной, петехиальной, мелко- и крупнопятнистой, уртикар-ной, эритематозной, везикулярной и в виде узловатой эритемы, иногда зудит. Скарлатиноподобная сыпь обильна, расположена на груди, спине, животе, конечностях и лице, сгущается в естественных складках. Пятнисто-папулёзная и урти-карная сыпь нередко группируется вокруг крупных суставов (коленных, локтевых, голеностопных). Сыпь может появиться в первые сутки болезни, а все остальные симптомы присоединятся позже.

Скарлатиноподобный вариант псевдотуберкулёза наиболее распространён. Характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью, сгущающейся в кожных складках и вокруг крупных суставов. У всех больных сыпь в большинстве случаев не зудящая, появляется на 1-4-й (реже на 5-6-й) день болезни. Экзантема чаще точечная на гиперемированном или нормальном фоне кожи, иногда эритематозная и пятнистая (коре- или краснухоподобная). Локализуется иа груди, животе, боковых поверхностях тела, руках и нижних конечностях, нередко с геморрагиями. Симптом «жгута» положительный.