• Захват макрофагами антигенов вакцины; расщепление и представление антигенов (в форме эпитопов) в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости I или II классов на клеточной поверхности.

• Распознавание антигенов специфическими Т- и В-лимфоцитами.

Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. Ответственность за организацию и проведение профилактических прививок несут руководители медицинских учреждений или лица, занимающиеся частной медицинской практикой и осуществляющие вакцинопрофилактику. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливают в соответствии с приказом руководителя медицинского учреждения (с чётким определением ответственных лиц и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок).

Выраженность общих реакций зависит от температуры тела. При субфебриль-ной температуре тела (ло 37,5 ЭС) общие реакции характеризуют как слабые, при повышении температуры до 37,6-38.5 или более 38,5 ~С - как средне- и сильно-выраженные соответственно. Помимо температурной реакции нередко диагностируют общие симптомы, например, недомогание, обмороки, тошноту, рвоту, конъюнктивит, катаральные изменения в носоглотке. Общие реакции обнаруживают через 10-12 ч, их длительность, как правило, не превышает 1,5-2 сут. Принято считать допустимой частоту общих средних и сильных реакций не более 7%.

Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой,должныуметь дифференцировать поствакцинальные осложнения от возможных заболеваний, развивающихся в поствакцинальном периоде. Острые инфекционные заболевания могут возникнуть как в день прививки, так и через определённый период времени после иммунизации. Однако для правильной диагностики и успешного лечения инфекций следует помнить тезис: «После прививки — не всегда означает от прививки».

Особого внимания заслуживает вакцинация детей, часто болеющих ОРЗ. Детей, часто болеющих ОРЗ, для проведения вакцинации условно распределяют по двум группам. В состав I группы входят реже болеющие дети (интервал между перенесёнными ОРЗ превышает 2- 3 нед): их вакцинацию целесообразно начинать с середины интервала {через неделю после выздоровления). II группа — часто болеющие дети (очередное ОРЗ наблюдают раньше, чем через 1-2 нед); схему вакцинации определяют индивидуально с учётом эпидемиологической обстановки, возраста и характера сопутствующей патологии.

Если ребёнок проживает в эпидемическом очаге инфекции, то вакцинацию необходимо проводить даже на фоне текущей вирусной или бактериальной инфекции (при повышении температуры тела не более 38 С).

Особенности, отличающие аллергические реакции от других нежелательных воздействий ЛС:

- отсутствует связь с фармакологическими свойствами препарата;

- при первичном контакте с ЛС аллергическая реакция не возникает, так как необходимо развитие сенсибилизации (иммунная стадия реакции);

- при сенсибилизации аллергическая реакция развивается в ответ на введение незначительной дозы препарата.